醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的
具體辦理流程如下：
1、前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);
2、到對應(yīng)的診室就診，并主動告知醫(yī)生參加了居民醫(yī)保，還是職工醫(yī)保;
3、前往醫(yī)院收費(fèi)窗口，告訴收費(fèi)人員此次門診需要納入醫(yī)保報(bào)銷;
4、在醫(yī)保窗口結(jié)算，在收費(fèi)窗口交費(fèi)。
在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)候，醫(yī)保報(bào)銷會有一個(gè)起付線，只有超過起付線的部分才能夠報(bào)銷。另外，不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)，會受到醫(yī)保目錄的限制，且只能按照一定比例報(bào)銷。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院怎么報(bào)銷?
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，很多醫(yī)院開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，一些小病通過網(wǎng)絡(luò)就可以進(jìn)行診治。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診產(chǎn)生的費(fèi)用，也是可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的，且非常方便。
異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?
由于人員流動、醫(yī)療條件不均衡等原因，異地就醫(yī)已經(jīng)成為了很普遍的事情，也就是大家要離開自己參保的省、自治區(qū)、直轄市去看病。
參加了醫(yī)保的人群，前往外地就醫(yī)，同樣是可以申請報(bào)銷的。在異地就醫(yī)，用醫(yī)保報(bào)銷會略微復(fù)雜一點(diǎn)。
具體流程如下：
1、通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機(jī)APP或者微信上的“國家異地就醫(yī)備案”小程序，在線辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);
2、在線完成備案操作后，可以先在APP或小程序的“異地備案”頁面查詢一下備案結(jié)果，確認(rèn)備案已經(jīng)成功;
3、前往已經(jīng)備案成功的就醫(yī)地，選擇當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開通跨省異地直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
4、用醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡，直接在醫(yī)院相應(yīng)窗口報(bào)銷和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用即可。
在異地就醫(yī)進(jìn)行結(jié)算時(shí)，一般是按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”來執(zhí)行的。
用通俗的話來說，在異地就醫(yī)的時(shí)候，藥品目錄、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而起付金額、報(bào)銷比例、最高報(bào)銷金額等按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料
一、門診需要提供的材料有：
1、本人的病歷本、病歷卡
2、門診發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章
3、本人身份證復(fù)印件
二、住院需要提供的材料有：
1、本人的病歷本、病歷卡
2、住院發(fā)票，原件，需加蓋醫(yī)院章
3、費(fèi)用總清單，需蓋醫(yī)院章
4、出院小結(jié)
5、本人身份證復(fù)印件
醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
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