三月，云南墨江，這個隱匿于大山深處的西南邊陲小城，已花開成海。

　　

　　小城以融融的暖春迎接一隊特殊的“到訪者”——瑞金醫院吳立群主任和他的團隊。

　　

　　▲吳立群教授團隊與墨江當地醫生

　　

　　3月16日，經過3個小時的飛行，4個小時的車程，吳主任和團隊抵達墨江。

　　

　　當晚，吳主任便指導完成2臺室上速手術。隨后，又馬不停蹄地趕到病房，對房顫患者進行查房，為第二天即將手術的患者鼓勁打氣。

　　

　　第二天，3月17日，吳主任為當地三位房顫患者實施了心臟冷凍消融術。使用國產冷凍消融設備和球囊型冷凍消融導管治療房顫，在墨江和云南省，是第一次。

　　

　　今年61歲的老挪，便是其中一位患者。他說，要不是上海專家，他根本不知道“房顫”是什么？更不知道自己就是“房顫”患者。

　　

　　一年前，老挪開始了“心驚肉跳”的日子，心慌沒來由地一陣陣襲來。去縣醫院開了藥，一開始還能“壓得住”，可時間一長，一般藥物也幫不了老挪了，當地醫院束手無策，只能在家躺著，一點重活兒不敢干。

　　

　　另外兩位患者中，一位是45歲的哈尼族男性，平時不重視，長期喝酒，持續性房顫4年有余。還有一位是27歲的小楊，陣發性心悸1年多，每天過得“心驚膽戰”。

　　

　　▲吳立群教授團隊對患者進行查房

　　

　　聽說上海瑞金醫院心內科專家即將到來，老挪盼星星盼月亮，等待吳主任的到來。當看到這位心臟領域的大專家站在自己面前，這樣和藹近人，老挪懸著的心終于落下了。

　　

　　為了確保手術的順利，吳主任在從上海前就與墨江駐地醫生做了數次電話溝通，并針對可能出現的狀況，制定了應對預案。所以，三臺手術都非常順利。

　　

　　房顫，是心力衰竭和腦卒中發生的危險因素，與老年性癡呆也有很大關系。臨床上，部分房顫患者會出現心悸、氣短、心慌、無力甚至胸痛等癥狀。

　　

　　目前有藥物治療和非藥物治療兩種治療方式，但部分患者藥物控制欠佳，對于此類患者，冷凍消融術是一個有效的治療手段，可以明顯改善患者癥狀，防止進展到心衰等更嚴重的心律失常。

　　

　　因此，此次墨江之行，吳立群主任團隊應用微創電生理的冷凍消融系統，順利完成3例手術。不僅讓患者感到上海專家醫術的精湛神奇，更激起當地醫院的醫生對這一手術的渴望。

　　

　　▲手術現場

　　

　　十年前，瑞金醫院在上海最早開展冷凍消融手術。十年來，吳主任帶領團隊積累了豐富的經驗，并作為該技術的領頭人，牽頭制定了冷凍球囊的中國指南和共識。瑞金醫院僅去年一年，就做了近1500臺房顫消融手術。

　　

　　關于房顫的治療，吳主任特別提到，有人會說房顫治不好，復發率也高，應該與它共存，但現在越來越多的證據顯示，治療和不治療是不一樣的。2023年最新的房顫診療指南指出，應對房顫，早發現、早診斷、早治療是關鍵。但是，要注意的是，早期治療并不單單指用藥預防卒中，而是要盡可能把房顫患者的異常心律恢復為正常的竇性心律，相關并發癥降到最低。

　　

　　吳主任還說，當前我國有近2000萬房顫患者，接受導管消融治療的只有8-10萬人，患者需求量非常大，培養更多掌握導管消融技術的醫生，把技術規范化推廣普及，把技術和設備留在當地，讓更多患者受益，是我們今后要做的工作。

　　

　　墨江哈尼族自治縣是上海市的對口幫扶地，去年8月，瑞金醫院正式開始援滇醫療，目前已經有十幾名醫生和管理人員，成編制地在墨江哈尼族自治縣人民醫院開展幫扶工作。心內科醫生羅慶志來到墨江半年多，已經填補了當地心律失常介入治療的多項空白，但房顫疾病的診療尚屬首次。

　　

　　瑞金醫院普外科副主任醫師、墨江哈尼族自治縣人民醫院院長鄧漾表示，此次手術，也是從醫生到護士的組團式“作戰”，讓墨江當地醫生能夠在自己“家”門口接觸到先進診療技術，將冷凍消融技術傳授給當地醫生，為墨江留下一支“帶不走”的醫療隊伍，才是開展此次活動的真正意義所在。

　　

　　墨江縣，位于云南南部，北回歸線穿城而過，被稱為“太陽轉身的地方”。瑞金醫院心內科團隊的到來，讓這個春天，不僅有濃濃春意，更增添了許多沁入內心的溫暖故事。

　　

　　來源：MicroPort微創