伴隨流程優(yōu)化與智能監(jiān)管推進(jìn)，耗材招采走向有序化發(fā)展。
01
多地發(fā)文，耗材掛網(wǎng)迎提速
今年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動(dòng)“高效辦成一件事”的通知》，要求藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)申請(qǐng)相關(guān)全流程服務(wù)需在15個(gè)工作日內(nèi)完成。
伴隨國家定調(diào)，近日各地開始密集推進(jìn)耗材掛網(wǎng)提速工作。截至目前，寧夏，山東、四川、廣東等多地已發(fā)布了相關(guān)通知，具體如下：
制圖：賽柏藍(lán)器械（不完全統(tǒng)計(jì)）
以寧夏醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域“高效辦成一件事” 進(jìn)一步優(yōu)化藥品醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)工作的通知》為例：
藥品、醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)原則上每月開展一次，企業(yè)提交掛網(wǎng)申請(qǐng)后，從受理、核驗(yàn)至公示公布、開通網(wǎng)上采購資格的時(shí)間在15個(gè)工作日內(nèi)完成。對(duì)15個(gè)工作日內(nèi)未完成受理審核的，可向自治區(qū)醫(yī)保局予以投訴反映。當(dāng)月審核未通過的產(chǎn)品，可在下月再次申請(qǐng)掛網(wǎng)。
通知提到，對(duì)發(fā)現(xiàn)價(jià)格信息申報(bào)不實(shí)的企業(yè)，將進(jìn)行約談及價(jià)格聯(lián)動(dòng)；對(duì)價(jià)格調(diào)整不到位、情節(jié)嚴(yán)重的，按照程序取消掛網(wǎng)資格，并納入信用評(píng)價(jià)管理。
02
管理規(guī)則趨于完善，耗材招采全面變革
我國耗材市場(chǎng)龐大且種類繁多，出于高效管理需求，針對(duì)采購流程優(yōu)化為大勢(shì)所趨。除了壓縮掛網(wǎng)受理時(shí)間，耗材的準(zhǔn)入程序也在逐步精簡。
去年6月，安徽省發(fā)布通知，新增產(chǎn)品申報(bào)時(shí)，不再需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦表，取消了“原則上須不少于2家省市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦”的要求，企業(yè)產(chǎn)品申報(bào)繞過醫(yī)院推薦，同時(shí)原來按月、按季度集中審核辦理，改為線上及時(shí)辦理。
河南在持續(xù)規(guī)范采購目錄，將其中的醫(yī)用耗材根據(jù)實(shí)際交易和掛網(wǎng)方式分為“活躍區(qū)”和“不活躍區(qū)”，并設(shè)置動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在該模式下，通過省平臺(tái)審核的產(chǎn)品可以直接被醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。
根據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海在帶隊(duì)赴遼寧調(diào)研定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采等工作時(shí)強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在省級(jí)集中采購平臺(tái)上采購全部所需的高值醫(yī)用耗材，要結(jié)合高值醫(yī)用耗材臨床使用實(shí)際，采取適宜方式切實(shí)提高網(wǎng)采率。
基于推動(dòng)耗材采購?fù)该骰l(fā)展，近年來多地發(fā)文要求“嚴(yán)禁線下采購”。
制圖：賽柏藍(lán)器械
現(xiàn)階段，全國多數(shù)省份已經(jīng)啟用招采子系統(tǒng)，且大部分已完成對(duì)接工作。
依托招采子系統(tǒng)，有關(guān)部門能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控和比對(duì)各省耗材價(jià)格，耗材的掛網(wǎng)價(jià)格、集采供應(yīng)、使用量邁入全方位精準(zhǔn)監(jiān)控時(shí)代。企業(yè)供應(yīng)配送不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院用量不足、違規(guī)使用非中選等行為將無處遁形。
在智能手段介入的閉環(huán)監(jiān)管下，招采信用評(píng)價(jià)的震懾力也將得到強(qiáng)化。
去年7月，江蘇醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)啟用信用記分管理模塊及開放用戶注冊(cè)的公告》，其中提到：江蘇省已啟動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)陽光采購信用記分管理工作，并在江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)中開通了信用記分管理模塊。
根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)工作的通知》，要強(qiáng)化信用評(píng)價(jià)與價(jià)格治理的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，在一省確定失信產(chǎn)品價(jià)格虛高空間后，應(yīng)及時(shí)通知他省予以關(guān)注。
隨著各地的信息壁壘開始逐步被打破，區(qū)域間耗材價(jià)格差將有望拉平。且招采子系統(tǒng)的應(yīng)用開始深入結(jié)算環(huán)節(jié)，在運(yùn)行機(jī)制層面為藥械回款加速提供了助力。
各類規(guī)則約束之下，一個(gè)全新的耗材招采生態(tài)正在形成。當(dāng)虛高的價(jià)格與灰色利益輸送得到治理。未來的市場(chǎng)競(jìng)爭將變得更為純粹。
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